Beritadesa : Malam sudah larut, namun saya belum selesai menyusun slide presentasi untuk kuliah pembekalan ko-ass (dokter muda) besok pagi. Saya perlu menyiapkan mereka untuk melangkah ke masa depan yang sulit.
Banyaknya Fakultas Kedokteran baru, baik negeri dan swasta sekarang berimplikasi pada banyak hal. Mulai dari kualitas mahasiswa yang masuk, biaya yang mahal, kualitas lulusan yang dihasilkan, hingga dampak pada sistem kesehatan dan pemenuhan hak rakyat untuk hidup sehat.
Di tengah memandangi laptop, saya teringat banyak lulusan dokter baru yang menumpuk praktek di kota-kota besar. Mereka enggan untuk bertugas di daerah. Apalagi di daerah 3T: Terpencil, Tertinggal dan Terluar. Salah satu penyebabnya adalah kini tidak ada lagi kewajiban dokter untuk mengabdi di daerah-daerah tersebut seperti zaman Pak Harto. Sebaliknya yang ada adalah keinginan cepat mereka untuk mengembalikan biaya pendidikan dokter yang mahal. Tidak heran jika banyak puskesmas di pelosok Indonesia yang tidak ada dokternya walau diperkirakan setiap tahunnya Fakultas Kedokteran di negeri ini menghasilkan 15.000 dokter baru.
Hasil analisa Kompas( 29/7/2022) data dari 12 program studi dokter di perguruan tinggi di Indonesia baik negeri maupun swasta menunjukkan diperlukan Rp 388,8 juta untuk menyelesaikan jenjang sarjana kedokteran ( S.Ked/S-1), belum termasuk pendidikan profesi. Bahkan untuk fakultas kedokteran diperguruan tinggi swasta, biaya yang diperlukan mencapai Rp 688, 6 juta, atau Rp 88 juta per semester.
Keadaan ini bisa menjadi salah satu sebab kenapa timbul banyak praktik kedokteran yang menyalahi disiplin dan etika dokter. Praktik yang menyimpang itu antara lain diagnosis penyakit dilakukan dengan serampangan, peresepan dan pemeriksaan laboratorium/alat canggih yang tidak rasional, tindakan tanpa indikasi yang jelas.
Harus diakui kini di Indonesia ruang gerak profesi dokter menjadi sempit bahkan sempit sekali. Ratusan pasal undang-undang dan keputusan menteri kesehatan menata setiap gerak profesi dokter seolah ladang ranjau. Mulai dari keterbatasan jumlah tempat praktek, keterbatasan kewenangan klinis, sampai ancaman denda atau ganti rugi tak terbatas bahkan ancaman kurungan penjara untuk sesuatu hasil pengobatan yang tidak memuaskan pasien.
Di sisi lain, tampak semakin sedikit nilai-nilai bersyukur masyarakat. Berterima kasih atas pertolongan dokter kini telah hilang dan telah berganti dengan nilai hak saya, hak asasi, tanpa peduli lagi pada pengertian bahwa untuk memiliki hak itu ada harga yang harus dibayar. Hal ini berujung pada lahirnya ratusan pasal peraturan yang membelit profesi dokter. Lalu bagaimana agar rantai lingkaran setan ini dapat diputus?
Jawabannya dibutuhkan solidaritas positif dari para dokter untuk menjaga citra positif profesi. Yang perlu untuk diingat oleh Kementerian Kesehatan bahwa mempertahankan manusia Indonesia tetap sehat secara jasmani, rohani, dan sosial itu tidak mudah. Masalah kesehatan bukan saja masalah kuratif, melainkan juga aspek promotif dan preventif. Sayangnya, bila ditanya bagaimana peran negara selama ini terhadap profesi dokter selama ini, baik perlindungan hukum, tunjangan, jaminan kesehatan dan pendidikan untuk keluarganya, bisa dikatakan masih minim.
Realitanya dokter Indonesia harus berjuang sendiri untuk kesejahteraan hidup keluarganya. Mereka juga dituntut berlaku ramah terhadap pasien, memiliki kemampuan komunikasi yang baik dan perhatian dengan keinginan pasien. Mereka dituntut bekerja sempurna dan tidak boleh melakukan kesalahan. Dan bila mereka melakukan walau resiko medis, mereka akan berhadapan dengan implikasi hukum yang mengancam karier, profesi dan kehidupan mereka. Kedua kondisi paradoks ini menempatkan dokter pada posisi yang sulit.
Maka dari itu ketika slide presentasi kuliah saya sudah lengkap 30, timbul rasa was-was dalam hati. Berhasilkah saya memberi para dokter muda itu bekal intelektual yang hebat? Memang dengan bedside teaching dan simulator, mereka akan menjadi dokter yang terampil. Namun, mana jatah kuliah untuk menjamin mereka tetap bersikap bijak dan berbudi luhur terhadap kesehatan bangsanya ? Sebab untuk berkiprah di dunia kedokteran, pintar saja tidak cukup, dokter perlu adab dan empati.
Akhirnya, saya ganti 2 slide terakhir kuliah saya dengan memasukkan sumpah profesi luhur dokter “Saya akan mengutamakan kesehatan penderita” dalam jabaran yang bisa dimengerti oleh para ko-ass. Dan pada slide terakhir saya tutup dengan catatan berupa take home massage untuk mereka.
“Jadilah dokter yang luhur budinya untuk selamanya mencintai Indonesia. Ikhlas pengabdiannya sekalipun hal itu tidak menjamin kesejahteraan dan kebal tuntutan mediko-legal. Tetaplah berbuat kebaikan sebesar-besarnya untuk bangsa ini”.
Yang pasti, bila Anda seorang dokter, tataplah mata pasien Anda saat dia kesakitan, ada bayangan ketakutan disana. Anda akan mengerti bukan hanya teknologi dan keterampilan yang mereka butuhkan. Mereka butuhkan sayang dan ketulusan. Dan itu hanya ada di nurani Anda. Sungguh, peluang dokter untuk menjadi manusia mulia masih terbuka lebar.
Oleh : Pribakti B
Penulis adalah seorang Dokter dan pemerhati masalah kesehatan
